Kanser tedavisi sırasında egzersiz, diyet ve kilo için ne yapılmalı?

Yeni yayınlanan ASCO (Amerikan Klinik Onkoloji Derneği) kılavuzu ile özetleyelim

Kılavuzun hazırlanmasında literatürün sistematik bir incelemesi ile alanında uzman kişiler kanıtları gözden geçirdi ve en güçlü kanıtlarla tavsiyelerde bulundu. Kanıt temeli 52 sistematik incelemeden (42 egzersiz, 9 diyet ve 1 kilo yönetimi için) ve ek olarak 23 kontrollü çalışmadan oluşuyor.

Soru 1: Kanser tedavisi sırasında yapılan egzersiz, yaşam kalitesi, tedavi toksisitesi veya kanser kontrolü ile ilgili sonuçları güvenli bir şekilde iyileştiriyor mu? Tavsiye 1.1: Onkologlar, kanser tedavisinin yan etkilerini hafifletmek için aktif tedavi sırasında aerobik ve direnç egzersizleri önermelidir (kanıta dayalı, yararlar zararlardan çok; Kanıt kalitesi: orta ila düşük; Önerinin gücü: güçlü).

Aktif tedavi sırasında yapılan egzersiz müdahaleleri yorgunluğu azaltır; kalp ve akciğer zindeliği sağlar, fiziksel işleyişi ve gücü korur; ve bazı popülasyonlarda, yaşam kalitesini iyileştirir, kaygı ve depresyonu azaltır.

Ek olarak, tedavi sırasında egzersiz yapanlarda daha az yan etki görüldü.

Kanser tedavi sonuçları için (nüks veya sağkalım) veya tedaviyi tamamlama oranlarını iyileştirmek için tedavi sırasında egzersizin lehinde veya aleyhinde tavsiyede bulunmak için yeterli kanıt yok. Tavsiye 1.2: Doktorlar, hastanede kalış süresini ve ameliyat sonrası komplikasyonları azaltmak için akciğer kanseri ameliyatı geçiren hastalara ameliyat öncesi egzersiz önerebilir (kanıta dayalı, yararlar zararlardan çok; Kanıt kalitesi: düşük; Öneri gücü: zayıf).

Soru 2: Kanser tedavisi sırasında belirli bir diyet düzeni veya yiyecek(ler)i tüketmek, yaşam kalitesi, tedavi toksisitesi veya kanser kontrolü ile ilgili sonuçları güvenli bir şekilde iyileştiriyor mu? Tavsiye 2.1: Yaşam kalitesi, tedavi toksisitesi veya kanser kontrolü ile ilgili sonuçları iyileştirmek için ketojenik veya düşük karbonhidratlı, düşük yağlı diyet, oruç tutma gibi diyet müdahalelerinin lehinde veya aleyhinde tavsiyede bulunmak için yeterli kanıt bulunmamaktadır. Tavsiye 2.2: Tedavi sırasında kanserli hastalarda enfeksiyonu önlemek için nötropenik diyetler (özellikle çiğ meyve ve sebzeleri hariç tutan diyetler) önerilmez (kanıta dayalı, zararları yararlardan ağır basması muhtemeldir; Kanıt kalitesi: düşük; Önerinin gücü: zayıf).

Soru 3: Kanser tedavisi sırasında kasıtlı kilo kaybını veya kilo alımından kaçınmayı teşvik eden müdahaleler, yaşam kalitesi, tedavi toksisitesi veya kanser kontrolü ile ilgili sonuçları güvenli bir şekilde iyileştiriyor mu? Tavsiye 3: Şu anda, yaşam kalitesi, tedavi toksisitesi veya kanser kontrolü ile ilgili sonuçları iyileştirmek için aktif tedavi sırasında kasıtlı kilo kaybı veya kilo alımının önlenmesi müdahalelerinin lehine veya aleyhine tavsiyede bulunmak için yeterli kanıt yoktur.

Uzman Paneli, kanser tedavisi sırasında diyet ve kilo yönetimi müdahalelerine ilişkin mevcut kanıt eksikliğinin, bu kritik alanlarda daha fazla araştırma yapılması için bir çağrı olması gerektiğini vurguladı.

Genel popülasyona sağlık yararları sağlayan diyet ve kilo yönetimi stratejileri, kanser tedavisi gören kişilere de önemli faydalar sağlayabilir. Ancak, kanıtlardaki eksiklikler nedeniyle spesifik önerilerde bulunmaktan kaçınıldı.