Meme kanseri sonrası gebeliği inceleyelim

Meme kanseri tedavisi almış olan kadınların ortalama bir kadına göre hamile kalma olasılığı daha düşüktür ve erken doğum gibi bazı komplikasyon riskleri daha yüksektir. Ancak araştırmalar, bu kadınların çoğunun sağlıklı bebekler doğurduğunu ve doğumun uzun süreli hayatta kalmaları üzerinde hiçbir etkisi olmadığını gösteriyor.

2020’de yayınlanan bir meta-analiz u konuda detaylı bir inceleme yaptı (1).

Meme kanseri için bazı tedaviler bir kadının doğurganlığını etkileyebilir. Örneğin, meme kanseri için uygulanan kemoterapi yumurtalıklara zarar verebilir ve bu da bazen ani veya gecikmeli kısırlığa neden olabilir. Yine de, birçok kadın tedaviden sonra gebe kalabilmektedir. Genç kadın meme kanseri hastaları ile tedavi öncesi çocuk sahibi olma planları tartışılmalıdır. Yumurtalık dokusunun dondurulmasıyla doğurganlığı koruma seçeneğine sahip olabilirler.

Birçok meme kanseri östrojene duyarlıdır, bu nedenle meme kanseri olan kadınlar için gebelikten kaynaklanan yüksek hormon seviyelerinin kanserin geri gelme şansını artırabileceği endişesi vardır. Bununla birlikte, çalışmalar, gebeliğin başarılı tedaviden sonra kanserin geri gelme riskini artırdığını göstermedi.

Bazı kadınlar, meme kanseri tedavisinden sonra emziremeyebilirler. Emzirebilenlerde, emzirmenin meme kanseri nüksü riskini artırdığına dair veri yoktur. Sağlıklı kadınlarda emzirme (özellikle bir yıl veya daha uzun süre) meme kanseri gelişme riskinin daha düşük olmasıyla bağlantılıdır, ancak meme kanseri tedavisinden sonra meme kanseri riskini azaltmaya yardımcı olup olmayacağı konusunda yeterli veri yoktur.

Gebe kalmak isteyen meme kanseri hastalarına bazen gebe kalmayı denemeden önce, tedavi bittikten sonra en az 2 yıl beklemeleri tavsiye edilir. Beklemek için en uygun süre net değil ancak 2 yılın yeterli olduğu düşünülüyor.

Hormon reseptörü pozitif meme kanseri olan kadınlar için, adjuvan (ameliyat sonrası) hormon tedavisi tipik olarak ilk tedaviden sonra 5 ila 10 yıl boyunca önerilir. Bu süre içinde çocuk sahibi olmak isteyen kadınlara genellikle hormon tedavisini bırakmadan önce en az 2 yıl süreyle almaları ve ardından hamile kalmaya çalışmadan önce birkaç ay beklemeleri tavsiye edilir. Hormon tedavisine bebek doğduktan sonra tekrar başlanabilir.

Özetle; bir kadının geçmişteki meme kanserinin bebeği üzerinde doğrudan bir etkisi olmayıp, bu kadınlardan doğan çocuklarda doğum kusurları veya diğer uzun vadeli sağlık sorunları oranında artış bulunmamıştır.