Dr. İlyas Şahin Medikal Onkolog
← Kitap

Kanser tarama, tanı ve önlenmesi · s. 144

Kanser nedeniyle bir doktora gittikten sonra ikinci bir doktordan görüş almak doğru mu? Fark yaratabilir mi?

Dr. İlyas Şahin · ~3 dk okuma

Kitaptan · · Son güncelleme:

2017’de yapılan bir araştırma, Mayo Clinic’te kanser tanıları için ikinci bir görüş isteyen hastaların %21’inin tamamen yeni bir teşhisle ayrıldığını ve %66’sının kısmen doğru kabul edildiğini, ancak ikinci doktor tarafından daha iyi tanımlandığını gösterdi (1).

İkinci görüşler bugünlerde yaygın olmakla birlikte her problem için birçok doktora gitmek de genelde doğru bir yaklaşım değildir. Ancak özellikle kanser gibi kronik, hayatı tehdit eden, genelde kompleks olabilen ya da cerrahi önerilen durumlarda düşünülebilir. Nihayetinde, sizin için doğru ekibi bulduğunuzdan ve size sunulan teşhis ve tedavi planından memnun olduğunuzdan emin olmak istemeniz gayet normaldir.

Soruna ve duruma bağlı olsa da, birden fazla çalışma ek tıbbi görüşler almak için bir durum ortaya koyuyor. Bazı hastalar hassastırlar ve genelikle ilk görüştükleri doktorun duygularını incitmek istemezler. Aslında çoğu zaman mesleğinde iyi doktorlar, başka bir doktordan ikinci görüş alınmasını anlayışla karşılamaktadır. Ancak bu kültür; hasta ve doktorun birbirinden saklayarak değil, birbiriyle açık şekilde konuşarak farklı bir görüşü de değerlendirmeyi içermelidir. Fakat bu çoğu zaman mümkün olmamaktadır.

Amerikan Kanser Derneği’ne göre, kanser hastaları daha sık ikinci hekim görüşü arıyor gibi görünse de, genel olarak, çalışmalar bu yaklaşımın faydalarının belirsiz olduğunu gösteriyor. Ancak bazı araştırmalar ikinci hekim görüşü almanın değerli olabileceğini gösteriyor. Örneğin, Annals of Surgical Oncology dergisinde yayınlanan bir çalışma, prestijli bir kanser merkezinde bir kanser kurulu tarafından yapılan ikinci bir incelemenin, çalışmadaki 70 hastanın %43’ünün tanısını değiştirdiğini göstererek bu yaklaşımın faydasını destekliyor (2).

Genel olarak, ikinci hekim/merkez görüşü almada onkolog yaklaşımı özetle şöyledir:

Hastanın ikinci bir görüş almasının uygun olabileceği durumlar; a. İlk muayene olduğu veya tedavi aldığı doktor ya da merkezden

rahatsızlık duyuyorsa, b. Başka bir doktorun daha fazla uzmanlığa sahip olabileceği nadir

bir kansere sahipse, c. Tanı veya tedavi seçenekleri konusunda kafası karıştıysa, d. Tedavi seçeneklerinin kalmadığı söylendiğinde (insan çalışmaları

gibi klinik deneyler için).

Diğer bir örnek ameliyat için verilebilir. Her hasta, eğer mümkünse ameliyattan kaçınmak ister. Omurga sorunları, hastaların ameliyat gerekip gerekmediği konusunda kafalarının karışmasına neden olabilecek durumlara güzel bir örnektir. Tedavi için net bir cevap olmadığında ve hasta daha fazla görüş almak istediğinde ikinci bir görüş daha yararlıdır. Ancak, her sağlık sorunu için farklı doktorlara yapılan rastgele ziyaretlerin ise, faydadan çok zarar verip kafa karışıklığında artışa neden olması daha muhtemeldir.

Bazen hastalar, duymak istedikleri cevabı aradıkları için farklı doktorlara, hatta “alternatif tedavi!!!” sunan, hekim bile olmayan yanlış kişilere yönlenebilmektedirler. Ana hedef, doğru bir teşhis ve uygun bir tedavi planı almak olmalıdır.

Özetle; kanser teşhisi gibi hayatı derinden etkileyen ve tedavisi karmaşık ve uzmanlık gerektiren bir durumda, ikincil bir uzman görüşü almak, yaşadığınız yerden uzak olsa bile genellikle tavsiye edilebilir ve faydalı olabilir.

Kaynaklar

  1. Extent of diagnostic agreement among medical referrals ↩Van Such M, Lohr R, Beckman T ve ark. · Journal of Evaluation in Clinical Practice · 2017
  2. ncbi.nlm.nih.gov (başlık alınamadı) ↩
  3. Dana-Farber's Second Opinion Program

Bu içerik genel bilgilendirme amacıyla sunulur; tıbbi muayene, tanı ve tedavinin yerine geçmez.