Mastektomi (memenin ameliyat ile alınması) geçiren meme kanseri hastalarının, meme implantı ile ikincil bir kanser geliştirme riskleri var mıdır?

https://www.breastcancerfoundation.org Meme implantı ile ilişkili anaplastik büyük hücreli lenfoma (BIAALCL) bazı kişilerde görülen nadir bir lenfoma şeklidir. Bu, bir tür bağışıklık sistemi kanseridir ancak meme kanseri değildir. Bu tip lenfoma, implant çevresindeki sıvı ve skar dokusunda oluşur. Daha ileri vakalarda, memenin yakın lenf bezlerine ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Ayrıca memenin altından göğüs duvarına da ilerleyebilir.

https://www.drugwatch.com/allergan-breast-implants Bu bahsedilen ikincil kanser riskini göz önünde bulundurarak, mastektomi geçiren bazı meme kanseri hastaları, rekonstrüktif meme implantı yaptırmanın yararlarının lenfoma geliştirme riskine değip değmeyeceğini merak edebilir (özellikle genç hastalar) ve bir endişe ile bundan vazgeçebilirler.

Kasım 2022’de yayımlanan yeni ve büyük bir çalışma (1) kadınlara risk hakkında doğru bilgi sağlamak için tasarlandı ve mastektomi sonrası meme implantları olan meme kanserinden kurtulan kişilerde BIA-ALCL gelişme oranlarına baktı. 2000 ile 2018 yılları arasında meme kanseri veya duktal karsinoma in situ (meme kanserinin erken, çevre dokulara yayılım göstermeyen bir aşaması) nedeniyle mastektomi ve implant uygulanan 57 bin kadın takip edildi (ortalama takip süresi yaklaşık 7 yıl ancak yaklaşık 16 bin kadının en az 10 yıl takip edildi). Çalışma, rekonstrüktif cerrahi ile göğüs implantı sonrası BIA-ALCL gelişme riskinin son derece düşük olduğunu buldu: Her yıl, rekonstrüktif cerrahi geçiren 1 milyon kadın başına yaklaşık 12 kadında lenfoma gelişmesi bekleniyor (genel popülasyonda ise 1 milyonda 0,3 vaka bekleniyor).

Bu çalışma, mastektomi sonrası meme implantlarına sahip kadınların, implantı olmayan kadınlara göre daha yüksek ALCL riskine sahip olduğunu bulsa da, bu, rekonstrüktif implantlara sahip olmalarını engellememelidir. Çok nadir olmasının yanında, BIA-ALCL genellikle yavaş büyür. Cerrahlar, göğüs implantını ve çevresindeki kapsülü çıkararak bunu cerrahi olarak tedavi eder. Nadir durumlarda ölümcül olabilir (2).

Özetle; ikincil kanser olarak BIA-ALCL geliştirme riski çok çok düşük olmakla birlikte, mevcuttur. Bu çok düşük riskle birlikte kanser gelişse dahi, uygun ve zamanında tedavi alan hastalarda prognoz (hastalığın seyri) çok iyidir. Araştırmalar, hastaların %93’ünün tedaviden sonraki 3 yılda hastalıksız olduğunu göstermiştir (3).

Birçok kadın için, mastektomi sonrası meme rekonstrüksiyonu (yeniden yapımı) yaşam kalitesi açısından son derece önemlidir ve kadınlar, meme kanseri teşhisinin getirdiği psikolojik yükleri göğüs implantlarla devam ederken kendilerini rahat hissederler.